| 区分 | 外用薬 |
| 薬価基準収載医薬品コード | 2529710X1027 |
| 成分名 | レボノルゲストレル |
| 規格 | １個 |
| 注1 | |
| 注2 | |
| 注3 | |
| 品名 | ミレーナ５２ｍｇ |
| メーカー名 | バイエル薬品 |
| 診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品 | |
| 先発医薬品 | 先発品 |
| 同一剤形・規格の後発医薬品がある先発医薬品 | |
| 薬価 | 26984.3 |
| 経過措置による使用期限 | |
| 備考 | H26.9.2収載 |
使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
平成26年9月2日保医発0902第1号
1～3 （略）
4 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について
（1）～（4） （略）
（5） ミレーナ52mg
① 本製剤が避妊の目的で処方された場合には、保険給付の対象とはしないこと。
② 本製剤は、薬事法第14条の4第1項第1号に規定する新医薬品（再審査を受けなければならない医薬品）には該当しないものであることから、掲示事項等告示第10第2号（一）に規定する新医薬品に係る投薬期間上限（14日間を限度とする。）は適用されないものであること。
③ 本製剤は子宮腔内に装着する製剤であり、子宮腔内への挿入及び抜去に係る各手技料としては、医科点数表区分番号「J080」子宮頸管拡張及び分娩誘発法の「2」コルポイリンテルに準じてそれぞれ算定できるものであること。